食事のたびに入れ歯が痛む理由と、受診までの対処法
食事中に入れ歯が痛むときは、歯ぐきや顎の骨の形が変わってできたすき間や、噛み合わせのずれ、口の中の傷などが重なっていることがよくあります。痛むところや作った時期だけで原因を決めるのはむずかしいため、自分で入れ歯を削らずに歯科医院で見てもらうことが大切です。この記事では、痛みが起きるおもなしくみから、受診までのあいだに食事の負担を減らす調理や噛み方の工夫、診察のときに伝えたいことまでをまとめます。
この記事の要点まとめ
- 入れ歯の痛みは、歯ぐきやあごの変化、噛み合わせ、口の中の傷など、いくつかの原因がかかわることがあります。
- 受診までは食べ物をやわらかく小さくし、左右の奥歯でゆっくり噛むなど、食事を工夫しましょう。
- 痛むときや場所、入れ歯の使い方を書きとめ、自分で調整せずに歯科医院で相談しましょう。
食事のたびに入れ歯が痛いのは、どんな原因が考えられる？
食事のたびに入れ歯が痛むのは、入れ歯の適合（合い具合）の変化や噛み合わせのずれ、歯ぐきの傷や炎症、食べ物の挟まりなどが重なって起こることが多くあります。特に高齢になると顎の骨の変化や口の乾きが進みやすく、以前は問題なく使えていた入れ歯でも痛みが出ることがあります。
歯ぐきや顎の骨がやせ、入れ歯との間にすき間ができる
歯を失った部分の顎の骨は、年月とともに少しずつ吸収されてやせていきます。それにともなって歯ぐきの形も変わるため、作った当初はぴったり合っていた入れ歯でも、内側にすき間ができて動きやすくなります。入れ歯が動くと噛むたびに歯ぐきがこすれ、特定の場所に負担がかかって痛みが出やすくなります。
噛み合わせのずれで、一部の歯ぐきに力が集中する
長く使っているうちに人工歯がすり減ったり、残っている歯が少しずつ動いたりすると、上下の歯の当たり方が変わります。その結果、噛む力が歯ぐきの一か所に偏り、圧迫された部分に痛みが生じます。部分入れ歯では、留め具をかけている残りの歯が動くことでも入れ歯の当たり方が変わり、痛みにつながることがあります。
歯ぐきの傷・炎症や、入れ歯の下に入り込む食べ物
入れ歯のこすれでできた小さな傷や口内炎があると、食事の刺激で痛みが強まります。また、入れ歯と歯ぐきのすき間に食べかすや小さな粒が入り込み、噛むたびに粘膜を押しつけて痛むことも少なくありません。部分入れ歯では、金属の留め具をかけている残りの歯や、その周りの歯ぐきに炎症が起きて痛む場合もあります。
舌や頬に当たる縁の形と、口の乾き・体調の影響
入れ歯の縁の長さや厚みが合っていないと、食事や会話のたびに舌や頬の粘膜に当たって傷や痛み、話しにくさにつながります。音を作る器官の形や状態は発音にも関わるため、入れ歯の当たりは食事以外の場面でも負担になります1。さらに、加齢や服薬、糖尿病などの影響で唾液が減って口が乾くと、唾液によるクッションの働きが弱まり、歯ぐきが傷つきやすくなります。
痛む場所や作った時期だけで、原因を決められないのはなぜ？
同じところの痛みでも、入れ歯の強い当たりや噛み合わせのかたより、歯ぐきの炎症など、もとになる原因がちがうため、見た目や使った年数だけでは決められません。自分だけで決めて様子を見続けるより、痛みの出方を手がかりとして歯科医院へ伝えるほうが、早く解決しやすくなります。
「何年も使えていたから入れ歯は悪くない」は誤解になりやすい
数年間問題なく使えていた入れ歯ほど、その間に進んだ歯ぐきや顎の骨の変化との間に、少しずつずれが大きくなっている場合があります。ある日急に痛みが出たように感じても、実際には小さな負担が積み重なっていたというケースは珍しくありません。反対に、新しく作ったばかりの入れ歯の痛みも、単なる「慣れ」の問題ではなく初期の微調整が必要な状態であることも考えられます。
噛んだ瞬間・食後・一点の痛みは「手がかり」であって答えではない
痛みの出方にはいくつか特徴がありますが、それだけで1つの原因に絞り込むことはできません。
- 噛んだ瞬間に鋭く痛む：噛み合わせのかたよりや、入れ歯の下にかたい食べ物がはさまっていることがあります
- 食後にじんわり痛む：入れ歯が歯ぐきを広い範囲で押し続けていることがあります
- 歯ぐきの一点や残りの歯が痛む：入れ歯のふちが強く当たっていることや、留め具がかかる歯のトラブルが考えられます
これらは複数が重なっていることも多いため、自分で答えを出す材料ではなく、診察で歯科医師に伝える情報として記録しておきましょう。
出血・腫れ・治りにくい傷があるときは早めの受診を
歯ぐきからの出血が続く、腫れや膿が見られる、1〜2週間たっても傷が治らない、入れ歯を入れられないほど痛むといった症状がある場合は、我慢せず早めに歯科医院を受診してください。なお、骨粗鬆症などで薬を使っている方は、飲んでいる薬によって歯科での対応が変わることがあるため、受診時に使っている薬を歯科医師に伝えましょう。
ポイント
痛むタイミングや場所は原因を探る手がかりになりますが、複数の要因が重なっていることも多いため、記録して歯科医師に伝えることがスムーズな原因特定につながります。
受診までの食事は、どう工夫すれば痛みを抑えやすい？
歯科医院に行くまでのあいだは、食べ物をやわらかく煮て一口大に小さく切り、左右の奥歯でゆっくり噛むと、痛むところへの負担を減らしやすくなります。おかゆや麺ばかりにたよらず、調理にひと手間かけて栄養がかたよらないようにしましょう。
家族と同じ献立のまま、柔らかく煮て小さく切る
痛みがあるからといって別メニューを用意しなくても、家族と同じ献立から取り分けて手を加えることで食事を楽しめます。お肉は薄切り肉やひき肉を選んで煮込み料理にし、野菜は繊維を断つ向きに切ってから普段より長めに加熱すると柔らかくなります。噛む負担が少ない魚や卵、豆腐などを組み合わせると、体力を保つためのたんぱく質も無理なく補えます。
前歯で噛み切らず、左右の奥歯でゆっくり噛む
大きな食材を前歯で噛み切ろうとすると、入れ歯の後ろ側が浮き上がって歯ぐきを強くこすり、痛みの原因になります。料理は箸やスプーンで一口大に小さくしてから口へ運びましょう。また、痛い側をかばって片側ばかりで噛むと、入れ歯が傾いて反対側の歯ぐきや顎の関節に負担が集まるため、左右の奥歯に食べ物を均等に乗せてゆっくり噛むのがコツです。
避けたい硬い物・くっつく物・小さな粒
受診して入れ歯の状態が整うまでは、歯ぐきや入れ歯に負担をかけやすい食品は控えておきましょう。せんべいやナッツ類、フランスパンなどの硬い物は、噛んだときに入れ歯が強く歯ぐきに食い込みます。餅やキャラメル、ガムのように粘着性のある物は入れ歯を浮き上がらせやすく、イチゴやキウイの小さな種、ごまなどは入れ歯の下に入り込んで痛みを引き起こすため避けましょう。
自分で削らない・安定剤で痛みをごまかさない・清潔に保つ
痛いからといって、市販のやすりなどで入れ歯を自分で削るのは避けてください。一度削ると元の形には戻せず、かえって適合や噛み合わせを崩すおそれがあります。市販の入れ歯安定剤は、総入れ歯の方の噛む力を助けるとされています2。ただし、傷や強い痛みがある状態で無理に使い続けるためのものではありません。また、入れ歯を洗う際に研磨剤入りの歯磨き粉を使うと、細かい傷がついて細菌が繁殖しやすくなるため、水洗いや専用の洗浄剤で清潔に保ちましょう3。
ポイント
受診までは「小さく切る・柔らかく煮る・奥歯でゆっくり噛む」を意識し、自分で入れ歯を削るなどの自己処置は避けてください。
歯科医院では何を伝え、今の入れ歯をどう相談すればいい？
歯科医院を受診する際は、いつから・どんなときに痛むのかという経過をメモして伝え、まずは今の入れ歯を調整して使えるかどうかから相談するとスムーズです。以前通っていた歯科医院で作った入れ歯であっても、現在の状態を確認して対応を検討してもらえます。
受診前にメモしておきたい痛みの経過と入れ歯の情報
初めての歯科医院で一から説明する負担を減らすため、受診前に次の項目を紙やスマートフォンにメモしておくと役立ちます。
- 痛みの経過：いつごろから痛むか、どんな食べ物を噛んだときにどこが痛むか
- 入れ歯の履歴：作った時期（だいたいでかまいません）や、これまでに調整・修理をしたかどうか
- 体調と薬：いま治療している持病や飲んでいる薬（お薬手帳を持っていく）
前に通っていた医院が閉院していても、このメモと現在使っている入れ歯を持参すれば、歯科医師が状況を把握しやすくなります。
調整・裏打ち・修理・作り直しは、どう判断される？
歯科医院では、入れ歯の当たり具合だけでなく、噛み合わせや残っている歯、顎の骨の状態など口全体を診査・診断したうえで処置を判断します。
| 処置の種類 | 対象となる入れ歯の状態 | 処置の概要 |
|---|---|---|
| 調整 | 一部の縁や人工歯が強く当たっている | 当たりの強い箇所や噛み合わせをわずかに削って整える |
| 裏打ち | 歯ぐきがやせて内側にすき間がある | 入れ歯の裏側に材料を足して歯ぐきとの密着を補う |
| 修理 | 人工歯の欠け、留め具や床の破損 | 壊れた部分を補修して元の形に近づける |
| 作り直し | 全体のずれや人工歯のすり減りが大きい | 新たに型取りを行い、現在の口に合う入れ歯を作製する |
調整や裏打ちで済むのか、作り直しが必要かは、こうした診査の根拠をもとに、無駄な工程や通院負担が増えないよう検討されます。なお、入れ歯のぐらつきが大きい場合などには、少数のインプラントで入れ歯を固定するインプラントオーバーデンチャーという選択肢もあります4。インプラントを検討する場合には、歯科用CTで顎の骨の状態を立体的に確認します。
これは公的医療保険が使えない自由診療です。費用や治療期間、通院回数は、骨の状態や入れるインプラントの本数で大きく変わります（骨を補う処置が必要な場合は別途費用や期間がかかることがあります。当院の費用は診察のうえでご案内します）。外科手術をともなうため、手術のあとに腫れや痛みが出ることがあり、腫れは2〜3日目がもっとも強く、その後少しずつ引いていきます。痛みはふつう抜歯のときより軽く、1日半ほどです5。治療後も定期的なメンテナンスが必要です。
愛知県名古屋市緑区の当院で、仕事後の通院や回数を相談する
入れ歯の調整は1回で終わることもあれば、食事で使った後の様子を見ながら数回に分けて微調整することもあります。仕事や家庭の予定がある方は、最初の診察時に「通える曜日や時間帯」や「おおよその通院回数の見通し」を遠慮なく相談してください。愛知県名古屋市緑区にある当院は名鉄中京競馬場前駅から徒歩2分の場所にあり、診療時間はアクセスページでご確認いただけます。処置の費用や保険適用の範囲は入れ歯の状態や選択する方法によって異なるため、まずは今の入れ歯を持参して状態の確認からご相談ください。
よくある質問
Q. 痛いときは、歯科医院へ行くまで入れ歯を外して過ごしてもいいですか？
入れ歯を入れると強い痛みがある場合は、無理に装着せず外して歯ぐきを休ませてください。ただし、受診する直前（数時間前〜前日など、無理のない範囲）に少し装着しておくと、歯科医師が「どこに入れ歯が当たって傷になっているか」を口の中で確認しやすくなります。外している間は乾燥すると変形するため、水を入れた容器で保管しましょう。
Q. 前の歯科医院で作った入れ歯でも、別の歯科医院で調整してもらえますか？
他院で作製した入れ歯であっても、調整や裏打ち、修理などの相談は可能です。入れ歯の材質や構造、破損の程度によっては修理が難しいケースもありますが、まずは現在お使いの入れ歯をそのまま持参して、調整して使い続けられる状態かどうか確認してもらいましょう。
Q. 入れ歯が痛くて歯科医院に行くのが怖い場合、配慮してもらうことはできますか？
歯科治療に対する緊張や不安が強い場合、事前にその旨を伝えることで、声かけや休憩を挟みながら処置を進めてもらえます。また、外科処置などを伴う治療で強い恐怖心や嘔吐反射がある方には、点滴で鎮静薬を用いてうとうとしたリラックス状態をつくる静脈内鎮静法という方法が用いられることもあります6。不安な点は予約時や問診票で伝えておくと、配慮を受けやすくなります。
参考文献
1. 言語機能と構音障害 – 歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020 https://www.jda.or.jp/park/relation/language_02.html
2. Figueredo OMC, Gama LT, Câmara-Souza MB et al. Influence of different presentations of denture adhesives on masticatory function of complete denture wearers: A systematic review and meta-analysis. The Journal of prosthetic dentistry. 2023. PMID: 34772484 / DOI: 10.1016/j.prosdent.2021.09.026
3. 清潔な入れ歯でなんでもおいしく食べよう！ | 大垣市公式ホームページ／水の都おおがき https://www.city.ogaki.lg.jp/0000020630.html
4. Kutkut A, Bertoli E, Frazer R et al. A systematic review of studies comparing conventional complete denture and implant retained overdenture. Journal of prosthodontic research. 2018. PMID: 28666845 / DOI: 10.1016/j.jpor.2017.06.004
5. インプラント – 歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020. https://www.jda.or.jp/park/lose/index19.html?fpc=217.10.365.2047074ece066d0t.1724398285810
6. 歯科麻酔科・ペインクリニック | 公立大学法人 九州歯科大学附属病院 https://www.kyu-dent.ac.jp/hospital/specialty/anesthesia/
福岡大学病院歯科口腔外科入局
白十字病院口腔外科非常勤
小文字歯科非常勤（主に往診診療）
加藤歯科医院常勤（愛知県安城市）
あくね歯科クリニック（2008年 副院長就任）
あくね歯科クリニック（2014年7月 院長就任）
ICOI（国際インプラント学会）アメリカ 認定医
日本顎咬合学会 認定医
ITI日本支部公認インプラントスペシャリスト
国際インプラントITIメンバー(International Team for Implantology Membership)
日本歯周病学会
日本顕微鏡歯科学会
日本抗加齢医学会（アンチエイジング）
日本歯科医師会 愛知県歯科医師会
名古屋市緑区歯科医師会
ライトタッチレーザー会員
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