人工歯根を入れてから噛めるようになるまでは、骨との結合を待って段階的に進みます
骨を足す処置（骨造成）をしないインプラント治療でも、人工歯根が顎の骨とくっつくまでには、待つ期間がいります。治した歯で噛み始める時期は、土台や人工歯を付ける段階によってちがいます。
この記事では、上の顎と下の顎で治るまでの期間がどうちがうかや、仮歯と最後の人工歯で食べられるものがどう変わるかをまとめます。骨の状態や噛み合わせをふまえた治療の進め方と、治療中の食事の工夫もあわせてお伝えします。
この記事の要点まとめ
- 人工歯根が骨とくっつくまでの期間と、人工歯を付けて噛み始める時期は、べつの段階です。
- 治療の期間は、顎の骨のようすや体の調子などでちがうため、検査をもとに計画を立てます。
- 治療中はやわらかい食事から始めます。かたい食べものをひかえる時期や噛み方は、歯科医師に相談しましょう。
人工歯根の治療期間の目安と、いつ噛めるかの考え方
骨との結合を待つ期間と、人工歯を装着するまでの期間を分ける
人工歯根（インプラント体）を顎の骨に埋め入れたあと、実際に噛む力をかけられるようになるまでには「骨との結合を待つ期間」と「人工歯を装着して噛み合わせを整える期間」の2つの段階があります。
手術で縫った歯ぐきの糸は、1〜2週間ほどで抜くことが多く、もっと早く抜く場合もあります。その後、チタン製の人工歯根と顎の骨が結合する「オッセオインテグレーション」と呼ばれる現象を待ち、結合が確認できてから土台（アバットメント）と被せ物（上部構造）を作製・装着します。
当院では、骨に埋め入れるインプラント体だけでなく、その上に付ける土台や被せ物にもこだわっています。骨と結合する期間だけでなく、口全体の噛む機能を整える工程まで含めて治療期間を考えることが大切です。
上顎と下顎で治癒期間が異なる傾向と、期間の見方
骨との結合を待つ期間は、骨の密度が高い傾向にある下顎に比べて、上顎のほうが長くなる傾向があります。骨を補う処置をしない場合、一般的に下顎でおよそ2〜3か月、上顎でおよそ3〜6か月が目安とされます。また、人工歯根と骨の結合を待つ期間だけを指すのか、検査から最終的な人工歯の装着までの治療全体を指すのかで、期間の意味が変わります。
| 期間の区分 | 時期・傾向の考え方 | 含まれる主な工程・条件 |
|---|---|---|
| 抜糸までの期間 | 1〜2週間程度1 | 埋入手術後の歯ぐきの傷の落ち着きを待つ |
| 骨との結合期間（下顎） | 上顎に比べて短い傾向（およそ2〜3か月2） | 人工歯根と下顎の骨の結合を待つ（骨造成なしの場合） |
| 骨との結合期間（上顎） | 下顎に比べて長い傾向（およそ3〜6か月2） | 人工歯根と上顎の骨の結合を待つ（骨造成なしの場合） |
| 治療全体の期間 | 骨の状態や前処置の有無による | 初診検査から土台・最終的な人工歯の装着までを含む |
ただし、下顎であっても抜歯後の骨の回復を待つ場合や、歯周病の治療が先に必要な場合は全体の期間が延びることがあります。「下顎だから早く終わる」とは一概に言い切れません。
仮歯が入っても、すぐに何でも噛めるわけではない
「仮歯が入ればその日から肉や硬いものも噛める」と思われがちですが、仮歯には見た目を補う役割と、噛む力を段階的に慣らす役割があります。骨との結合が十分でない時期に強い力がかかると、人工歯根の安定に影響を及ぼすおそれがあるため、仮歯の段階では硬い食事を控える配慮が必要です。
歯を抜いたその日に人工歯根を入れる方法（即時埋入）や、手術のあと早いうちに仮歯を付けて噛む方法（即時荷重）は、これまでの待つ方法とならべて調べられています。ただし即時荷重は、手術のときに人工歯根がしっかり止まり、骨を足す処置もいらないなど、いくつかの条件がそろうときに考えます3。
通院回数の考え方と、回数に含まれる工程
骨を補う処置をしないインプラント治療でも、何回か通う必要があります。通う内容には、手術前のくわしい検査、人工歯根を入れる手術、糸を抜く処置、治るのを待つ間のようすの確認、土台と人工歯の型どり、最後の人工歯の取り付けといった流れが含まれます。
1回法・2回法といった術式の違いや、経過確認の頻度によって通院の内訳は異なります。初診の相談時に、どの工程で何回通う予定になるのかを確認しておくと仕事の予定を立てやすくなります。
ポイント
「人工歯根が骨と結合する期間」と「人工歯を入れて噛み始める時期」は別の段階です。仮歯が入っても、骨と結合するまでは治療部位への負担を避ける必要があります。
噛める時期は、月数だけでなく診査診断と治療計画で考える
骨造成なしで進められるかは、まず骨の状態を調べる
デジタル機器が進歩しても、あくまでも機器を使うのは人間であり、当院では事前の診査・診断や治療計画が間違っていれば意味がないという判断軸を持っています。何カ月で噛めるようになるかを考える前に、まずは骨造成なしで治療を進められる骨の状態かどうかを確かめることが先決です。
歯を失ってから時間が経つと、顎の骨が少しずつ痩せる「骨吸収」が進んでいることがあります。当院では、歯科用CTの3次元画像で歯の位置や角度、神経の位置、顎の骨の状態を立体的に把握し、手術計画に用いています。事前のCT検査で骨の厚みや高さを調べることで、そのまま埋入できるか、骨を補う処置が必要かの見通しを立てます。
下顎の奥歯でも、骨と口全体の噛み合わせを踏まえて予定を立てる
下顎の奥歯を1本補う場合でも、その場所の骨だけを見て予定を決めるわけではありません。反対側の歯や噛み合う上の歯の状態、口全体の力のバランスが治療後の安定に関わるためです。
当院では、歯をなくした場所だけでなく、噛み合わせをふくめたお口ぜんたいを調べて診断し、ぜんたいを見すえた治療の計画を大切にしています。知らないうちに食いしばりや歯ぎしりをするくせがあるときは、人工歯根や人工歯に強い力がかかりやすくなります。そのため、診察のときに歯科医師へ伝えておいてください。
血糖値や服用中の薬など、全身の状態で治癒期間は変わり得る
骨との結合スピードや傷の治り方には、お口の中だけでなく全身の健康状態も関係します。たとえば、たばこを吸うと歯ぐきの血の流れが悪くなり、傷の治りや骨をつくる細胞のはたらきに影響して、骨の治りが遅れることがあります2。血糖値の管理状態も、通常より待つ期間を長めにとる判断につながることがあります。
また、骨粗しょう症などの薬（ビスホスホネート製剤など）を使っている方は、抜歯などの処置のあとに顎の骨が壊死し、骨が出たまま治りにくくなる「顎骨壊死」が起こることがあります。骨粗しょう症などで使うほかの薬でも、同じような配慮が必要になることがあります。血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）を飲んでいる方は、処置のあとに血が止まりにくくなることへの配慮が必要です4。
自分の判断で薬をやめず、薬を出している医師と歯科医師の両方に相談してください。健康診断で血糖値の高さを指摘されたことがある方や、いま飲んでいる薬がある方は、初診のときにお薬手帳などを見せてお伝えください。
痛みがない・月数が過ぎたことだけで噛んでよいとは限らない
手術後の痛みや腫れが引いたことや、一定の期間が過ぎたことだけでは、骨と人工歯根がしっかり結合したかどうかを判断できません。骨の結合状態は外からは見えないため、自己判断で硬いものを噛み始めると、結合途中の人工歯根に負担をかけてしまいます。
治した歯でいつから、どのくらい噛んでよいかは、お口のようすや画像をもとに歯科医師が決めます。手術のあとに痛みや腫れが長びくとき、血が止まらないとき、仮歯や部品が外れたときは、次の予約日を待たずに歯科医院へ連絡してください。
費用とリスクについての補足
インプラント治療は、多くの場合は保険がきかない自由診療です。
当院の費用は、顎の骨が十分にある場合、ネオデント・ストローマンで税込319,000円です。ストローマン SL Active ロキソリッドでは税込385,000円です（インプラント体・カスタムアバットメント・ジルコニアセラミック込み）。骨を補う処置が必要な場合などは、費用が変わります。
手術にともなって、出血や神経のまひ、感染などが起こることがあります5。手術前にCTなどで顎の骨の形をくわしく調べることで、こうした問題が起こることは少ないとされます5。
治療中の弁当や家族との外食で、治療部位に負担をかけない食べ方
術後しばらくは、治療していない側でやわらかいものを噛む
埋入手術の直後から抜糸までの1〜2週間程度は、傷口の安静を保つため、治療していない反対側の歯でやわらかいものを噛むのが基本です1。熱いものや刺激の強い香辛料は出血や痛みの原因になることがあるため、人肌程度に冷ました食事から始めます。
糸を抜いたあとも、骨とくっつくのを待つあいだは、治したところに強い力がかからないように気をつけます。仮歯が入っていても、どのくらいかたいものまで食べてよいかは、止め方や骨のようすでちがいます。食事を少しずつもとに戻す進め方は、担当医の案内にしたがってください。
短い昼休みの弁当と週末の外食で、控えたい食品と選び方
職場での昼休みが短く急いで弁当を食べる場面では、無意識のうちに両方の奥歯で強く噛んでしまうことがあります。また、週末に家族と外食する際もメニュー選びに少し工夫が必要です。
- 治療部位への負担を避けるため控えたい食品：厚みのある硬い肉、するめやナッツ類、硬いせんべい、骨付きの魚や肉、お餅やキャラメルなど粘着性の強い食品
- 昼休みの弁当での工夫：おかずをあらかじめ一口大に小さく切る、ハンバーグや煮魚・卵料理などやわらかい主菜を選ぶ、時間に追われても反対側でゆっくり噛む意識を持つ
- 家族との外食での選び方：うどんや雑炊、煮込み料理、蒸し料理、やわらかく調理された魚料理など、細かく切り分けやすいメニューを選ぶ
昼休みの食事や家族との外食も、治療予定と一緒に相談する
治療期間中の食事の制限や通院のタイミングは、仕事のスケジュールや家庭での生活と切り離せない問題です。当院では、なるべく話し合う機会を設け、患者さま目線で一人ひとりに合ったプランニングを提案したいと考えています。
「昼休みが短く弁当を食べる時間をずらしにくい」「家族との外食をいつ頃から楽しめるか見通しを知りたい」「健診で血糖値を指摘されたことがある」といった事情は、遠慮なく治療前にお伝えください。当院では、まず歯科用CTなどで顎の骨や噛み合わせの状態を調べたうえで、無理のない治療予定を一緒に組み立てていきます。治療後の定期的なメンテナンスも含め、分からないことや不安なことは何でも聞いてください。
ポイント
治療中は、治していない側の歯でやわらかいものから食べ始め、かたい肉やくっつきやすい食べものはひかえます。仕事中の食事のとり方や体の調子も、治療の予定とあわせて歯科医師に相談しましょう。
よくある質問
Q. インプラント治療で仮歯はいつから入れますか？
A. 仮歯を入れる時期は、歯を失った場所や顎の骨の状態、手術方法によって異なります63。前歯など見た目に影響しやすい部位で骨の固定が十分に得られる場合は手術当日や抜糸後に入れることもありますが、奥歯では骨との結合を待ってから装着するケースや、仮歯を使わずに進めるケースもあります。ご自身の症例で仮歯が必要か、いつ入るかは事前の診察でご確認ください。
Q. インプラントの奥歯1本の治療期間はどのくらいですか？
A. 骨を足す処置をしないときは、人工歯根と骨がくっつくまで、ふつうは下の顎で2〜3か月ほど、上の顎で3〜6か月ほどが目安です。治療ぜんたいでは、ここに検査や型どり、人工歯の取り付けが加わるので、もう少し長くなります。歯を抜いたあとの骨の戻りを待つ期間や、歯周病の治療があるか、体の調子によっても人によってちがうため、CTで調べてから期間を見つもります。
Q. インプラント治療費が60万円かかった場合、医療費控除はいくらになりますか？
A. 保険がきかないインプラント治療の費用も、医療費控除の対象になります。1年間に払った医療費の合計が10万円をこえると、こえた分を所得から差し引けます。所得の合計が200万円未満の方は、10万円ではなく所得の5%をこえた分が対象です。
60万円かかり、ほかの医療費や保険金などで補われるお金がなく、所得の合計が200万円以上の場合は、50万円に所得税の税率をかけた金額が戻ってくる目安です。翌年の住民税も少なくなります。実際に戻る金額は所得や税の状況によって変わるため、税務署や国税庁の案内でたしかめてください。
参考文献
1. 青森労災病院「うみねこ通信 平成16年4月」 https://www.aomorih.johas.go.jp/guide/umineko/2004/4.php
2. インプラント – 歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020. https://www.jda.or.jp/park/lose/index19.html?fpc=217.10.365.2047074ece066d0t.1724398285810
3. Benic GI, Mir-Mari J, Hämmerle CH. Loading protocols for single-implant crowns: a systematic review and meta-analysis. The International journal of oral & maxillofacial implants. 2014. PMID: 24660200 / DOI: 10.11607/jomi.2014suppl.g4.1
4. 医局だより「Q. 抜歯のとき、血液をサラサラにする薬は飲み続けていても大丈夫ですか？」 | 神戸大学医学部附属病院 歯科口腔外科. https://www.med.kobe-u.ac.jp/maxillo/information/faq/q-10.html
5. 顎・口腔インプラント科｜神奈川歯科大学附属病院 | SP. https://www.kdu.ac.jp/hospital/mobile/?p=/hospital/department/dental/dental_care/dental_care_005_02.html
6. Chen J, Cai M, Yang J et al. Immediate versus early or conventional loading dental implants with fixed prostheses: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. The Journal of prosthetic dentistry. 2019. PMID: 31421892 / DOI: 10.1016/j.prosdent.2019.05.013
福岡大学病院歯科口腔外科入局
白十字病院口腔外科非常勤
小文字歯科非常勤（主に往診診療）
加藤歯科医院常勤（愛知県安城市）
あくね歯科クリニック（2008年 副院長就任）
あくね歯科クリニック（2014年7月 院長就任）
ICOI（国際インプラント学会）アメリカ 認定医
日本顎咬合学会 認定医
ITI日本支部公認インプラントスペシャリスト
国際インプラントITIメンバー(International Team for Implantology Membership)
日本歯周病学会
日本顕微鏡歯科学会
日本抗加齢医学会（アンチエイジング）
日本歯科医師会 愛知県歯科医師会
名古屋市緑区歯科医師会
ライトタッチレーザー会員
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